当归四逆汤治疗顽固性失眠

　　患者柏XX 女 40岁，因不明原因出现眠差、疲倦无力1+年，自感畏寒，时有心悸感、易惊，自服各种养血安神药无效，患者体型中等，面色较暗黑，平素情绪不高，舌淡苔薄脉沉，且服养心安神药完全无效，辩证为阳气衰微虚，予当归四逆汤加减，拟方如下：

　　当归20g 桂枝20g 干姜10g 炙甘草20g

　　大枣10g 细辛5g 黄芪20g 白术10g

　　白芍20g 黑顺片20g(先)木通10g 煅牡蛎20g(先)

　　煅龙骨20g(先) 锻磁石20g(先)青皮12g 陈皮12g

　　上7剂 水煎服 日一剂

　　患者诉服药后睡眠较前改善，继予上方加减2次，稍佐理气安神药治疗一月，患者诉眠差较前明显好转，心悸完全消失，疲倦无力感已无，人亦感乐观愿意交流。

　　现代社会，因营养过剩，常有很多人认为不会再有虚症，但正因为较快的社会节奏及压力增大，极大地损伤了人们的阳气，出现疲倦无力、心悸、胸闷、眠差易惊等情况，此类患者经西医治疗无法准确判断病情，且多治疗无效，但在中医上若辩证准确，用药得当，常可取得满意疗效